Tamamlayıcı Sağlık Sigortası SGK ve Aksigorta anlaşmalı özel hastanelerde SGK fark tutarı giderlerini poliçenizde belirtilen limitler dahilinde güvence altına almaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında başlıca merak edilenleri aşağıda öğrenebilirsiniz.
4000’i aşkın anlaşmalı kurum seçeneği ile sağlık çözümlerine kolayca ulaşabilir ve farklı poliçe planlarıyla ihtiyacınıza göre ayrıcalıklardan faydalanabilirsiniz.
| Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) | Aksağlık (ÖSS) | |
|---|---|---|
| Kapsam Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın karşıladığı sağlık hizmetleri için ücret farkını karşılar. Kaza ve hastalık durumlarında özel sağlık kurumlarındaki tüm teşhis ve tedavi masraflarını, poliçe teminatları ve limitleri dahilinde karşılar. | Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın karşıladığı sağlık hizmetleri için ücret farkını karşılar. | Kaza ve hastalık durumlarında özel sağlık kurumlarındaki tüm teşhis ve tedavi masraflarını, poliçe teminatları ve limitleri dahilinde karşılar. |
| Yaş ve Çocuklar SGK kapsamında olan 0-65 yaş arası kişiler için geçerlidir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. Sigortalanma yaşı 0-65'tir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. | SGK kapsamında olan 0-65 yaş arası kişiler için geçerlidir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. | Sigortalanma yaşı 0-65'tir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. |
| Coğrafi Bölge Sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir. Yurt dışında ve KKTC'de geçerli değildir. Türkiye Cumhuriyeti sınırları ve KKTC içerisinde geçerlidir. | Sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir. Yurt dışında ve KKTC'de geçerli değildir. | Türkiye Cumhuriyeti sınırları ve KKTC içerisinde geçerlidir. |
| Teminat Detayları Yatarak ve 10 adet ayakta tedavi teminatını içerir. İlaç giderleri genel olarak kapsam dışındadır. Yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerini (doktor muayenesi, ilaç, tahlil, röntgen vb.) içeren geniş kapsamlı teminatlar sunar. | Yatarak ve 10 adet ayakta tedavi teminatını içerir. İlaç giderleri genel olarak kapsam dışındadır. | Yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerini (doktor muayenesi, ilaç, tahlil, röntgen vb.) içeren geniş kapsamlı teminatlar sunar. |
| Bekleme Süreleri Yatarak tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon için 3 ay, doğum teminatı için 12 ay bekleme süresi vardır. Bekleme süresi olan tedaviler için 6 ay, doğum teminatı için en az 5 ay bekleme süresi vardır. | Yatarak tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon için 3 ay, doğum teminatı için 12 ay bekleme süresi vardır. | Bekleme süresi olan tedaviler için 6 ay, doğum teminatı için en az 5 ay bekleme süresi vardır. |
| Anlaşmalı Kurumlar 2 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. 4 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. | 2 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. | 4 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. |
| Ek Avantajlar 18 yaş ve üzeri için check-up hizmetleri poliçe kapsamında yer alır. 18 yaş ve üzeri için check-up hizmeti ve mamografi/PSA kontrolü gibi ek avantajlar sunulur. | 18 yaş ve üzeri için check-up hizmetleri poliçe kapsamında yer alır. | 18 yaş ve üzeri için check-up hizmeti ve mamografi/PSA kontrolü gibi ek avantajlar sunulur. |
| Poliçe Yapısı Modüler Yapı Modüler Yapı | Modüler Yapı | Modüler Yapı |
| SGK Bağlantısı SGK'lı olma şartı vardır. SGK'lı olma şartı yoktur. | SGK'lı olma şartı vardır. | SGK'lı olma şartı yoktur. |
| Prim Tutarı Daha ekonomiktir. Daha yüksektir, kişisel risk durumuna göre değişebilir | Daha ekonomiktir. | Daha yüksektir, kişisel risk durumuna göre değişebilir |
| Özel Aşılar Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlı veya ruhsatsız her türlü farmasötik ürünler (ilaç) ve her türlü aşı ile bunların uygulanmasına ilişkin her türlü gider, kapsam dışıdır. Alerji aşıları hariç 0-6 yaş grubu için tüm çocukluk aşıları ve koruyucu aşılar ile yılda bir kez grip aşısı da bu teminat kapsamında değerlendirilir. | Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlı veya ruhsatsız her türlü farmasötik ürünler (ilaç) ve her türlü aşı ile bunların uygulanmasına ilişkin her türlü gider, kapsam dışıdır. | Alerji aşıları hariç 0-6 yaş grubu için tüm çocukluk aşıları ve koruyucu aşılar ile yılda bir kez grip aşısı da bu teminat kapsamında değerlendirilir. |
| İlaç Kapsam dahilinde değildir. Kapsam dahilindedir. | Kapsam dahilinde değildir. | Kapsam dahilindedir. |
| Tazminat Anlaşmasız kurumlarda Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 5 katına kadar ödeme yapılır. Anlaşmasız kurumlarda poliçeniz limitleri dahilinde elden tazminat ödemesi mevcuttur. | Anlaşmasız kurumlarda Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 5 katına kadar ödeme yapılır. | Anlaşmasız kurumlarda poliçeniz limitleri dahilinde elden tazminat ödemesi mevcuttur. |
| Dental Check-up Muayene-Vitalite Kontrol-Diş Taşı Temizliği Alt Üst Çene-Polisaj/Diş cilası mevcuttur. Muayene-Vitalite Kontrol-Diş Taşı Temizliği Alt Üst Çene-Polisaj/Diş cilası mevcuttur. | Muayene-Vitalite Kontrol-Diş Taşı Temizliği Alt Üst Çene-Polisaj/Diş cilası mevcuttur. | Muayene-Vitalite Kontrol-Diş Taşı Temizliği Alt Üst Çene-Polisaj/Diş cilası mevcuttur. |
Muayene-Vitalite Kontrol-Diş Taşı Temizliği Alt Üst Çene-Polisaj/Diş cilası mevcuttur.
Poliçeye dahil ücretsiz check-up ile muayene, kardiyolojik tetkik, radyolojik tetkik ve laboratuvar tetkiklerini içeren kapsamlı hizmet sayesinde sağlığınızı güvence altına alabilirsiniz. Ücretsiz check-up hizmeti 18 yaş ve üzerindeki sigortalılar için geçerlidir.
40 yas ve üstü yaslardaki bay sigortalıların kontrol amaçlı olarak yaptırdıkları PSA tetkik masrafları, şirketimizin belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmaları koşulu ile yılda 1 kez ve %100 olarak poliçede ücretsiz sağlanmaktadır. Bu teminat çekim ve raporlama hizmetini içermekte olup çekim sonrası kontrol muayenesini içermemektedir.
40 yas ve üstü yaslardaki bayan sigortalıların kontrol amaçlı olarak çektirdikleri mamografi ve meme ultrasonografi masrafları, şirketimizin belirlediği sağlık kuruluşlarında yaptırmaları koşulu ile yılda 1 kez ve %100 olarak poliçede ücretsiz sağlanmaktadır. Mamografi ve meme USG çekim hizmetinden sadece biri tercih edilebilir. Bu teminat çekim ve raporlama hizmetini içermekte olup çekim sonrası kontrol muayenesini içermemektedir., Bu hizmetlerden yararlanmak ve anlaşmalı kuruluşlar hakkında bilgi almak için 444 27 27 Aksigorta Hizmet Merkezinin aranması ve randevu oluşturulması gerekmektedir.
Hemen QR Kodu Tarat,
Aksigorta Mobil’i İndir!
Mükemmel Müşteri Yönetimi Ödülü
En İyi Müşteri Deneyimi Ödülü
Engelsiz Müşteri Deneyimi Ödülü
Sizleri dinliyoruz, yorumlarınıza değer veriyoruz.